《廣西殘疾兒童康復救助實施辦法》解讀
自治區殘聯 發表時間:2019-11-14   11:06:11 點擊次數: 瀏覽字體:【 】 【打印】 【關閉

2018年9月30日,自治區人民政府印發了《廣西殘疾兒童康復救助實施辦法》(桂政發〔2018〕45號,以下簡稱《辦法》),為讓大家更好地理解《辦法》精神,現解讀如下:

 

一、《辦法》出臺的背景

 

為全面貫徹落實黨的十九大關于“發展殘疾人事業,加強殘疾康復服務”的重要部署,改善殘疾兒童康復狀況,完善社會保障體系,國家要求全面建立殘疾兒童康復救助制度并從2018年10月1日起全面實施。我區根據國務院印發的《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發﹝2018﹞20號)精神,結合廣西實際,制定出臺了《辦法》,確保按照國務院文件精神建立我區康復救助制度并如期全面實施,以實現到2020年殘疾兒童應救盡救、到2025年殘疾兒童普遍享有基本康復服務的目標。

 

二、《辦法》出臺的意義

 

兒童期是殘疾人康復的黃金時期,通過早發現、早診斷、早干預,多數殘疾兒童能顯著改善功能,不僅可以減輕家庭經濟、精神負擔,更能正常上學、就業,為社會作出積極貢獻。 “十二五”以來我區積極開展國家“彩票公益金項目”“七彩夢行動計劃”等康復救助項目,為2.59萬名0-6歲腦癱、聽力、智力、孤獨癥殘疾兒童實施搶救性康復,康復效果顯著,但還存在保障制度不健全、康復服務供應不充分、服務能力和水平不高等問題?!棟旆ā返某鎏?,標志著我區殘疾兒童康復救助由項目救助向制度化保障轉變,將夠更好地為廣大殘疾兒童創造健康成長、平等發展的環境,有助于減輕殘疾兒童家庭經濟負擔,增進殘疾兒童家庭獲得感、幸福感。

 

三、《辦法》的創新和突破

 

在國家救助制度的基礎上,《辦法》結合我區實際,一是將救助對象年齡范圍從國家規定的0-6歲殘疾兒童擴大為0-17歲殘疾兒童。二是不設置經濟條件限制,對我區殘疾兒童救助不設定家庭經濟條件限制,優先救助經濟困難的殘疾兒童。三是明確了救助的具體項目和內容。四明確救助標準不得低于現行殘疾兒童康復服務標準,有條件的地方可擴大救助范圍,提高救助標準。五是將救助費用與醫療保險、醫療救助、康復救助等補貼費用和“健康扶貧工程”“順風耳行動”等政府項目整合銜接,形成保障合力。六是按照“放管服”改革的要求明確救助操作流程并設置了辦結時限,保障服務效能。

 

四、《辦法》的主要內容

 

一是明確救助對象。

 

救助對象為有我區戶籍或居住證、有殘疾人證或相關機構診斷證明、有康復救助需求且符合條件的0-17歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。優先救助城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童、其他經濟困難家庭的殘疾兒童。

 

二是明確救助內容和標準。

 

救助內容是為有需求的殘疾兒童提供以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的手術、輔助器具配置、康復訓練等服務。包括為有手術指征的殘疾兒童提供視力矯治、肢體矯治、人工耳蝸植入手術,為視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童提供基本輔具適配和基本康復訓練服務。

 

救助標準不低于現行殘疾兒童精準康復服務標準,由各市、縣(市、區)人民政府依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等分類確定并建立動態調整機制。有條件的地方可擴大救助范圍,提高救助標準,增加輔助器具產品種類。

 

三是明確救助工作流程。

 

申請:由殘疾兒童監護人或委托他人、相關機構等持殘疾人證或相關機構出具的診斷證明,向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級殘聯或鄉鎮人民政府(街道辦事處)提出書面申請。

 

審核:接收申請材料單位于10個工作日內提交縣級殘聯審核,縣級殘聯在15個工作日內完成審核,審核結果公示5個工作日后,將審核結果通知申請人。申請人對審核結果有異議的可向市級殘聯申訴,市級殘聯在收到申訴后15個工作日內作出答復。

 

救助:經審核符合條件的,由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務,殘聯可建議受助殘疾兒童按照就近方便原則接受康復救助。

 

結算:救助費用經縣級以上殘聯根據康復服務實際進展情況組織審核后,由同級財政部門與定點康復機構直接結算。

 

四是明確救助費用補助辦法。

 

救助費用在城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后進行,并在補助標準范圍內按實際發生費用給予補助康復救助。符合條件的殘疾兒童康復救助應優先納入“健康扶貧工程”“順風耳”行動等政府項目。建檔立卡貧困戶家庭殘疾兒童按自治區健康扶貧等相關政策予以保障。享受以上制度的綜合補償后,個人支出費用仍超過10%的部分,鼓勵有條件的地方給予補助。

 

五、救助工作的監督管理

 

殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開,接受社會監督。各級政府要將殘疾兒童康復救助工作作為目標管理和績效考核重要內容,加大行政問責力度。各級財政、審計、教育、民政、扶貧、殘聯、衛生計生、市場監管等有關部門根據各自工作職責對殘疾兒童康復救助工作進行監督管理。

 




 

廣西殘疾兒童康復救助實施辦法

第一章總 則

第一條為改善殘疾兒童康復狀況、促進殘疾兒童全面發展、減輕殘疾兒童家庭負擔,完善社會保障體系,根據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔201820號)精神,結合我區實際,制定本辦法。

第二條殘疾兒童康復救助實行以殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級人民政府負責、各有關職能部門分工合作的管理體系。

第三條殘疾兒童康復救助遵循以下基本原則:

(一)制度銜接、應救盡救。加強與基本醫療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接,確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

(二)盡力而為、量力而行。堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期、注重平衡,著力滿足殘疾兒童基本康復服務需求。

(三)規范有序、公開公正。建立科學規范、便民高效的運行機制,主動接受群眾和社會監督,做到公開透明、結果公正。

(四)政府主導、社會參與。以殘疾兒童康復需求為本,發揮政府“?;?rdquo;作用,不斷推進基本康復服務均等化;積極鼓勵社會力量參與殘疾兒童康復事業,不斷擴大康復服務供給,提高康復服務質量。

第四條殘疾兒童康復救助總體目標為:

2020年,建立與全面建成小康社會目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系,形成黨委領導、政府主導、殘聯牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復救助工作格局,基本實現殘疾兒童應救盡救。

2025年,殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善,殘疾兒童康復服務供給能力顯著增強,服務質量和保障水平明顯提高,殘疾兒童普遍享有基本康復服務,健康成長、全面發展權益得到有效保障。

第二章救助對象

第五條救助對象為有康復救助需求且符合條件的0-17歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。

第六條救助對象應當同時具備以下條件:

(一)具有我區戶籍或持有我區居住證;

(二)持有《中華人民共和國殘疾人證》或定點殘疾等級評定機構、二級以上醫療機構出具的診斷證明。

第七條優先救助城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童、其他經濟困難家庭的殘疾兒童。其他經濟困難家庭的具體認定辦法,由各縣(市、區)人民政府制定。

有條件的市、縣(市、區)可以放寬對救助對象家庭經濟條件的限制。

第八條申請康復救助年度11前未滿1 8歲的殘疾兒童,可依照本辦法申請康復救助。

第三章救助內容和標準

第九條康復救助包括以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術、輔助器具配置、康復訓練等服務內容。

第十條救助內容包括:

(一)視力殘疾兒童。

1.視力矯治手術。為經診斷可以通過手術提高視力的視力殘疾兒童提供視力矯治手術救助。

2.輔助器具適配。為有需求的視力殘疾兒童適配盲杖、盲文寫字板和筆、盲用電腦軟件、臺式電子助視器、手持式電子助視器、光學放大鏡等輔助器具。

3.基本康復訓練。為進行視力矯治手術的視力殘疾兒童提供功能性視覺康復訓練;為經評估需要進行視覺康復訓練的視力殘疾兒童提供康復訓練服務。

(二)聽力、言語殘疾兒童。

1.人工耳蝸植入。為0-6歲經評估符合植入條件的重度聽力殘疾兒童提供術前篩查、人工耳蝸設備、手術費用救助。

2.輔助器具適配。為經評估符合助聽器佩戴條件的聽力殘疾兒童提供助聽器(雙耳)驗配服務。

3.基本康復訓練。為人工耳蝸植入術后或佩戴助聽器的殘疾兒童提供康復訓練服務。

(三)肢體、智力殘疾和孤獨癥兒童。

1.肢體矯治手術。為經評估符合實施矯治手術條件的肢體殘疾兒童提供肢體矯治手術救助。

2.輔助器具適配。為有需求的肢體殘疾兒童適配兒童輪椅、坐姿椅、兒童助行器、日常生活輔具、站立架、矯形器等輔助器具,為有需求的智力殘疾和孤獨癥兒童配備防走失腕表等輔助器具。

3.基本康復訓練。為肢體、智力殘疾和孤獨癥兒童提供康復訓練服務。受助殘疾兒童根據評估結果及實際需要,接受全日制或非全日制康復訓練,多重殘疾兒童同一時期原則上選擇其中一種殘疾類別接受康復救助。

第十一條各市、縣(市、區)人民政府依據本地財力狀況、保障對象數量、殘疾類別等,分類確定本地區康復救助標準,有條件的市、縣(市、區)可擴大救助范圍,提高救助標準,增加輔助器具產品種類。各市、縣(市、區)確定的救助標準不得低于現行殘疾兒童康復服務標準,并建立科學合理的動態調整機制。

第十二條康復救助應在城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等報銷后進行,并在補助標準范圍內按實際發生費用給予補助。

第十三條符合條件的殘疾兒童康復救助應優先納入“健康扶貧工程”、“順風耳”行動等政府項目。建檔立卡貧困戶家庭殘疾兒童按自治區健康扶貧等相關政策予以保障。其他殘疾兒童康復救助費用通過城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、康復救助等制度的綜合補償后,個人支出費用仍超過10%的部分,鼓勵有條件的地方給予補助。

第四章工作流程

第十四條申請。殘疾兒童監護人持《中華人民共和國殘疾人證》或定點殘疾等級評定機構、二級以上醫療機構出具的診斷證明,向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級殘聯或鄉鎮人民政府(街道辦事處)提出書面申請。監護人申請有困難的,可以委托村(居)民委員會或他人、社會組織、定點康復機構、社會救助經辦機構等代為申請。鄉鎮人民政府(街道辦事處)收到申請材料后1 0個工作日內提交縣級殘聯審核。

第十五條審核。縣級殘聯應當設立殘疾兒童康復救助工作“一站式”服務窗口,并安排專人對申請材料進行審核。對于城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童的救助申請,以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童的救助申請,縣級殘聯應與同級民政、扶貧部門進行相關信息比對。縣級殘聯在1 5個工作日內完成審核工作,并對審核結果進行公示,公示期為5個工作日,公示結束后應當將審核結果書面或電話通知殘疾兒童監護人或申請人,申請不通過應當書面說明理由。監護人對未通過審核理由有異議的,應向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)市級殘聯提出申訴,市級殘聯在收到申訴后1 5個工作日內作出答復。

第十六條救助。經審核符合條件的,由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務,各市、縣(市、區)殘聯可建議受助殘疾兒童按照就近方便原則接受康復救助。必要時,可根據殘疾兒童實際情況,由市級以上殘聯和衛生計生部門指定的醫療、康復機構做進一步診斷、康復需求評估。

第十七條結算。殘疾兒童在定點康復機構接受康復服務發生的費用,經縣級以上殘聯根據康復服務實際進展情況組織審核后,由同級財政部門與定點康復杌構直接結算,結算周期由縣級以上殘聯商同級財政部門確定。經縣級以上殘聯審核同意在非定點康復機構接受康復服務發生的費用,由各級殘聯商同級財政部門明確結算辦法。

第五章能力建設

第十八條各市、縣(市、區)人民政府要將殘疾兒童康復機構設置納入基本公共服務體系規劃,支持社會力量投資殘疾兒童康復機構建設,鼓勵多種形式舉辦殘疾兒童康復機構。社會力量舉辦的康復機構和政府舉辦的康復機構在準入、執業、專業技術人員職稱評定、非營利組織財稅扶持、政府購買服務等方面執行相同政策。

第十九條加強康復人才教育培訓培養,不斷提高康復服務從業人員能力素質。切實加強殘疾兒童康復救助工作經辦能力,確保事有人做、責有人負。推動建設殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。

第二十條充分發揮村(居)民委員會、基層醫療衛生機構、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用,做好發現告知、協助申請、志愿服務等工作。

第六章經費保障

第二十一條各市、縣(市、區)人民政府應將殘疾兒童康復救助資金納入本級政府預算。各級財政應建立康復救助資金與城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等制度資金的銜接機制,發揮協同互補作用,形成保障合力。逐步加大財政對康復救助的投入,建立穩定的財政保障機制。自治區財政將根據各地殘疾兒童救助數量、工作績效、財力水平等因素,統籌部門預算資金和中央相關補助資金給予適當補助。

健全殘疾兒童康復救助多渠道籌資機制,鼓勵、引導社會捐贈。

第二十二條殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開,接受社會監督。

第七章監督管理

第二十三條自治區建立由政府領導擔任組長,有關部門負責同志為成員的推進殘疾兒童康復救助制度建設工作領導小組,負責統籌推進全區殘疾兒童康復救助制度建設工作。領導小組辦公室設在自治區殘聯,負責領導小組日常工作。各市、縣(市、區)人民政府也要參照自治區的做法,建立推進殘疾兒童康復救助制度建設工作領導小組,統籌推進本地殘疾兒童康復救助制度建設相關工作。

第二十四條各市、縣(市、區)人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程,作為政府目標管理和績效考核重要內容,對不作為、慢作為、亂作為的單位和個人加大行政問責力度。

第二十五條各級殘聯、教育、民政、人力資源社會保障、衛生計生、市場監管等有關部門要履職盡責、協作配合,加強工作銜接和信息共享,深化“放管服”改革,努力實現“最多跑一次”、“一站式結算”,切實提高便民服務水平。

第二十六條各級教育、民政、衛生計生、市場監管等有關部門要商同級殘聯完善殘疾兒童康復機構管理相關政策,共同做好康復機構監督管理。

各級殘聯要會同有關部門加強定點康復機構準入、退出等監管,建立定期檢查、綜合評估機制,指導定點康復機構規范內部管理、改善服務質量、加強風險防控,及時查處違法違規行為和安全責任事故,確保殘疾兒童人身安全;探索建立科學合理的康

復服務定價機制,加強價格監管;建立覆蓋康復機構、從業人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯合懲戒機制,建立黑名單制度,做好公共信用信息記錄和歸集,加強與全國信用信息共享平臺、國家企業信用信息公示系統的信息交換共享;積極培育和發展康復服務行業協會,發揮行業自律作用。

第二十七條各級教育部門要加強對具有教育資質的定點機構的管理、業務指導和人才培養,支持其開展殘疾兒童學前教育;為康復中、康復后的殘疾兒童接受學前教育、義務教育提供保障。

第二十八條各級民政部門要協助同級殘聯做好城鄉最低生活保障家庭、殘瘓孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童以及兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童的身份識別和信息比對工作,對符合醫療救助條件的,按照相對應的對象類別和救助標準優先給予醫療救助;對在民政部門辦理登記的康復服務機構進行管理;協調社會捐助資金資助殘疾兒童康復,組織兒童福利機構開展殘疾兒童康復服務。

第二十九條各級財政、審計部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監督檢查,防止發生套取等違法違規現象;各級財政部門要對殘疾兒童的康復救助資金發放工作進行有效管理。自治區將定期開展審計跟蹤和績效考評工作。

第三十條各級衛生計生部門要做好殘疾兒童康復救助與健康扶貧、人工耳蝸植入項目工作的有效銜接;做好兒童殘疾的早期篩查、診斷、隨報工作,做好康復轉介;對具有醫療資質的殘疾兒童康復機構進行管理、業務指導和人才培養。

第三十一條各級扶貧部門要協助做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息比對工作,配合實施醫療救助和康復服務。

第三十二條其他相關部門要根據各自工作職責對康復機構進行監督管理,督促其做好安全生產等工作,依法查處康復機構違法違規行為,確保殘疾兒童人身安全。

第八章附 則

第三十三條自治區殘聯要會同相關部門督促指導各地抓好本辦法的貫徹落實,及時研究解決工作中發現的問題,重大情況向自治區人民政府報告。

第三十四條本辦法由自治區殘聯負責解釋。

第三十五條 本辦法自201 81 01日起施行。此前有關規定與本辦法不一致的,按本辦法規定執行。

 


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