百色市人民政府辦公室關于印發百色市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知——百政辦發〔2019〕58號
來源:百色市人民政府辦公室 發表時間:2019-11-06   15:25:51 點擊次數: 瀏覽字體:【 】 【打印】 【關閉
 


 
 
百色市人民政府辦公室關于印發百色市
改革完善醫療
衛生行業綜合監管制度實施方案的通知

百政辦發〔201958

 
各縣(市、區)人民政府,市人民政府各工作部門:
百色市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經市人民政府同意,現印發給你們,請結合實際認真貫徹落實。
 
 
                        百色市人民政府辦公室
                          2019年10月29

 
 
百色市改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案
 
建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,是全面建立中國特色基本醫療衛生制度、推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化的重要內容。為貫徹落實《廣西壯族自治區人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(桂政辦發〔201879號)精神,推動建立全市醫療衛生行業綜合監管制度,提高全市醫療衛生行業綜合監管水平,特制定如下實施方案。
一、工作目標
2020年,全市建立黨委領導、政府主導、職責明晰、分工協作、科學有效的醫療衛生行業綜合監管制度,建成機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監督管理體系,建立專業高效、統一規范、作風過硬、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,完善衛生健康執法監督機制,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、制度化、常態化、信息化,為健康百色,保障人民健康提供有力支撐。
二、健全監管體系,落實監管責任
(一)加強黨的全面領導。切實加強公立醫院黨的領導,落實黨委領導下的院長負責制,加強科室黨支部建設。加強社會辦醫療機構黨組織建設,建立健全社會辦醫療機構黨建工作管理機制,規范黨組織隸屬關系,推進黨組織和黨的工作在全市社會辦醫療機構實現全覆蓋。強化黨風廉政建設和行風建設,加大反腐敗力度,筑牢監管底線。
(二)強化政府主導責任。全市各級政府要把醫療衛生行業的監管納入重大事項督查范圍,實行目標管理。制定完善行政管理、執法監督的責任清單和任務清單,明確部門監管職責。建立由衛生健康行政部門牽頭、有關部門參與的綜合協調監管機制,解決醫療衛生行業綜合監管工作中跨部門、跨區域的重大問題,確保信息共享、協同監管和聯合獎懲。
(三)落實醫療衛生機構主體責任。醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,其黨政主要負責人是第一責任人。建立有醫療質量與安全、醫療技術臨床應用、醫療器械臨床使用安全、病案管理、輸血管理、醫學倫理、藥事管理與藥物治療等專業管理委員會,健全相關技術規范和標準體系。要建立健全現代醫院管理制度,于201912月底前制定完成醫院章程,自覺接受行業監管和社會監督。醫聯體牽頭醫院要承擔醫療集團或醫共體內部管理責任。引導社會辦醫療衛生機構加強各環節自律,提高誠信執業水平。
(四)發揮行業組織自律作用。建立健全醫療衛生行業組織,引導和支持其提升專業化水平和公信力,在制定行業管理規范和技術標準、規范執業行為和經營管理、行業人才培養、共性技術平臺建設、第三方咨詢評估、維護行業信譽、調解處理服務糾紛等方面更好發揮作用。健全醫療衛生質量、技術、安全、服務評估機制和專家支持體系,推動成立百色市醫療質量控制中心。
(五)鼓勵社會力量積極參與監督。推進普法教育,提高醫療衛生機構和從業人員依法執業意識,增強公眾健康權益意識。醫療衛生機構要嚴格按照相關法律法規依法執業,自覺接受人大代表、政協委員的監督,接受社會各界和公眾參與醫療衛生行業社會監督。在門戶網站和微信公眾號開設投訴舉報專欄,暢通醫療衛生服務投訴舉報渠道。鼓勵公眾通過舉報專欄和12345政府服務熱線,舉報醫療衛生行業違法違規情況。加強對投訴工作的監督管理,完善輿情監測和處置機制,發揮媒體監管和社會監督作用。
三、明確監管主要任務,實施全行業全過程監管
(一)優化醫療衛生服務要素準入。推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,建立行政審批事項清單并向社會公示。全面實行網上行政審批,優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和簡化審批流程。推動社會辦醫療機構跨部門全流程綜合審批,精簡申報材料、壓縮辦理時限,擴大即時辦結事項。將醫療機構執業登記、校驗和評審等關鍵環節,作為事中事后監管的有力措施。建立百色市衛生技術評估專家庫,制定衛生技術評估工作流程,進一步發揮衛生技術評估在醫療技術、藥品、醫療器械等臨床準入、規范應用、停用、淘汰等方面的決策支持作用。
(二)加強醫療服務質量和安全監管。完善全市醫療質量管理與控制制度、組織體系和監測系統。協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構規范開展醫療質量控制體系、評價體系、監督體系建設,保證醫療質量和醫療安全。
加強對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管。2020年,全市80%以上二級醫院制定完善臨床路徑管理、臨床藥師及處方點評制度。對醫療機構藥品集中采購行為進行監督管理。強化藥品質量監管,健全藥品遴選、采購、處方審核、處方調劑、臨床應用和評價等標準規范,強化藥事管理和服務。2020年,建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度。每年定期開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。
(三)加強醫療衛生機構運行監管。全面實施公立醫院綜合績效考核制度,強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產管理、可持續發展等方面的監管。重點監管公立醫療衛生機構落實藥品、耗材采購制度和醫療服務價格政策,控制醫療費用不合理增長。建立健全公立醫院全面預算管理、成本管理、財務報告、信息公開以及內部和第三方審計機制。加大對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等監管力度。監管結果與醫療衛生機構的評定、財政補助資金分配以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。審計機關依法對醫療衛生機構開展審計監督。
嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求。加強對非營利性醫療機構資金結余使用等方面的監督管理,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,非營利性和營利性醫療機構要依法公開服務價格等信息。依法依規嚴厲查處各醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的行為。
積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用。重點加強對慢性病、大病、住院等醫療服務情況的監控,對醫師診療行為實施動態管理與預警,及時管控異常醫療服務行為。發揮多部門聯動作用,定期組織專家開展醫?;鶘蠛?、現場稽查、群眾回訪,實現將醫?;鵂喙苧由斕揭攪蘋辜耙轎袢嗽幣攪品裥形腥?。強化司法聯動,建立健全醫保欺詐騙保案件溝通、協作查處和信息共享機制,暢通案件移送受理渠道,嚴厲打擊欺詐騙保行為,保障醫?;鳶踩?。
(四)加強醫療衛生從業人員監管。全面執行醫師和護士電子化注冊和多機構執業備案制度,強化從業人員執業行為信息化管理。醫療衛生機構內建立黨委領導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫德醫風工作機制,完善考評制度,加強醫務人員行風教育,嚴格執行九不準等相關制度。將醫德醫風考評結果應用到醫師定期考核、護士延續注冊中去,成為執業行為監管的一個重要環節。加強對開展新技術、新設備、新產品臨床研究應用的醫學倫理審查監管,嚴肅查處違背醫學倫理和科研道德的不端行為。嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行為,將對違法違規行為的處罰納入醫療衛生行業信用體系。
(五)加強醫療衛生服務行業秩序監管。將打擊非法行醫納入各級政府綜合治理工作中統一部署。加強對醫療養生類節目和醫療廣告的管理,嚴肅查處非法虛假廣告。嚴厲打擊非法行醫行為,嚴查重處醫藥購銷領域商業賄賂、醫療機構亂收費和搭車出售醫療輔助用品、保健品等謀利行為,嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。完善醫療糾紛預防和處理機制,推進平安醫院建設,構建和諧醫患關系。
(六)加強公共衛生服務監管。加強公共衛生服務監管。實時監測生活飲用水、游泳場館水質、醫療廢水、醫療廢物、放射性危害等情況。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務服務項目實施情況的績效考核和監管,強化績效考核結果的運用,不斷提高資金使用效益和公共衛生服務質量。
加強職業健康監管。加大對重點行業企業、存在職業病危害建設項目以及職業衛生和放射衛生技術服務機構、職業病診斷機構、職業健康檢查機構和放射診療機構的監督檢查力度。以高毒、高危粉塵、噪音為重點,開展職業病危害專項整治。
加強疫苗安全監管。加快建立完善疫苗全過程信息化監管體系,確保全過程可追溯。規范疫苗流通秩序,加強疫苗招標采購、儲存、配送、接種全過程管理,嚴格落實疫苗全過程冷鏈監控。督促落實疫苗出入庫管理、三查七對、預防接種記錄等記報告等制度。
(七)加強健康產業監管。建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程監管機制,明確監管責任,提高監測能力。制定完善新型健康服務監管政策,完善對相關新技術的審慎監管機制。加強對醫療衛生與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管,重點打擊健康體檢中心出具虛假報告、養老機構虐待老人等違法行為。加強對藥品、醫療器械、康復輔助器具等相關產業的監管,提升相關支撐產業研發制造水平。完善監管部門、行業協會、企業溝通機制,支持行業協會等社會團體開展產業運行監測分析、產業發展戰略研究和行業信息發布。
加強中醫養生保健服務監管,規范中醫養生保健服務。
加強對中醫類健身、健康檢測、體質辨識、功能康復等器械設備的管理。重點打擊利用中醫藥文化元素非法開展特色旅游、養生體驗等營銷行為,依法懲戒違法違規市場主體。
加強保健食品生產銷售的監管。建立保健食品監管執法聯動長效機制。落實保健食品生產銷售企業主體責任。嚴肅查處在銷售保健食品過程中制作發布虛假廣告和通過不正當營銷手段誘騙消費者、嚴重擾亂市場秩序的違法行為。
四、創新監管機制,強化監管手段
(一)切實加強行政執法。進一步規范衛生健康監督行政執法操作流程,建立實施衛生健康行政執法公示、重大執法決定法制審核、行政執法全過程記錄、行政裁量權基準等制度,強化對行政權力的制約和監督。落實執法責任和責任追究機制,探索行政執法容錯糾錯和免責機制。健全行政執法與刑事司法銜接機制,完善案件移送、協查的標準和程序,做好案件督辦、部門之間案件移送及跨域案件協查工作。
(二)強化事中事后監管。實行醫療衛生行業綜合監管事項雙隨機、一公開抽查機制。每年完善隨機抽查事項清單,梳理監督檢查職責,確保法律法規規定的檢查事項全覆蓋,并向社會公布。建立完善信用監管機制,落實醫療機構、醫務人員不良執業行為記分管理和不良誠信醫療衛生機構黑名單制度。對投訴舉報多、安全隱患大、有失信行為或有嚴重違法違規記錄的醫療衛生機構,增加隨機抽查頻次,加大查處力度。
(三)健全信息公開機制。通過門戶網站,每年定期公開全市各級各類醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。各級衛生健康和醫保行政部門要建立完善信息公開制度,明確責任主體、公開事項,并在規定時限據實公開。不斷拓展醫療衛生機構院務公開范圍,細化院務公開內容和方式,持續推進院務公開工作。
(四)大力推進智能監管。推動各級各類醫療衛生機構與全民健康信息平臺實現互聯互通,充分運用大數據、物聯網等現代信息技術,整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,加強風險評估和分析,提高發現問題和防范化解重大風險能力。各級執法機構要采用移動執法、建立電子檔案卷等手段,提升綜合執法效能。
(五)加強網格化管理。將醫療衛生行業綜合監管與城鄉社區網格化服務管理有機結合,合理配置監管協管力量,做到定格、定員、定責。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要承擔衛生健康監督協管工作,并接受縣級衛生健康執法監督機構的業務指導。推動村(居)民委員會計生專職干部要兼任衛生健康監督信息員。
(六)全面推進協同監管。將醫療衛生行業行政許可、行政處罰等信用信息納入全國信用信息共享平臺。完善百色市醫療衛生行業不良執業行為記分管理辦法,健全醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分制度和黑名單制度,建立和完善以執業準入注冊、不良執業行為記錄為基礎的醫療衛生行業信用記錄數據庫,加強對失信行為的記錄、公示和預警。健全行政審批、日常管理、監督抽查、行政執法等監管信息共享,完善不良信息相互溝通機制,將醫療衛生機構和醫務人員不良執業行為記分作為綜合監管結果統籌運用的重要依據,與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優等掛鉤,以及從業人員醫療衛生服務監管結果與職稱聘任、職務晉升、評先評優、績效分配等掛鉤,推進綜合監管結果統籌運用。將公立醫院院長、民營醫院法定代表人、投資利益主要獲得者、相關醫務人員納入信用監管體系,實行失信黑名單聯合聯合懲戒。逐步建立健全依法聯合懲戒體系,實現行業內一處違法,處處受限。
五、強化監管組織保障
落實部門責任。全市衛生健康行政部門是醫療衛生行業綜合監管的主要負責部門,發展改革、教育、公安、民政、司法、財政、人力資源社會保障、生態環境、住房城鄉建設、水利、商務、人民銀行、審計、國資、海關、稅務、市場監管、醫療保障、銀行保險監管等部門依法承擔相應監管職責。各部門要落實監管職責,厘清責任鏈條,細化責任分工,確保工作責任到位、措施到位。
(二)加大責任追究力度。各縣(市、區)人民政府、市直各部門要高度重視醫療衛生行業綜合監管制度建設,加強領導、統一部署、協調推進。嚴肅查處各級政府相關部門責任人員在監管工作中的責任落實不力、監管責任缺失、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊行為,對國家公職人員依照規定給予政紀處分,對黨員領導干部依照規定給予黨紀處分,涉嫌犯罪的,依法移交司法機關追究刑事責任。加大對典型案例的通報力度,形成震懾。出現重大責任事故,衛生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規共同承擔相應的責任。
(三)建立權威有效的督察機制。建立由市衛生健康委牽頭,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管督察機制。對存在突出問題的地方和負有監管職責的政府、有關部門,可不定期開展專項督察。督察結果報市委、市人民政府,作為對相關領導干部考核評價任免的重要依據和縣(市、區)綜合治理的重要內容。涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。
(四)加強法制和標準體系建設。制訂完善推動地方醫療衛生全域發展的政策。切實做好醫療技術操作、衛生健康信息化等重點領域衛生標準和食品安全標準、實施工作,大力提升衛生標準化工作水平。加強互聯網+醫療健康等醫療衛生新技術、新設備、新業態的監管,引導其健康有序發展。
(五)加強綜合監管體系和能力建設。各級人民政府要加強市、縣、鄉鎮(街道)三級衛生健康執法體系建設,充實醫療衛生行業綜合監管力量。2020年,全市衛生健康執法監督體系進一步健全和完善。推進綜合監管隊伍專業化、規范化、職業化,將衛生健康執法監督人員納入公務員分類管理改革。加快衛生健康執法機構的資源配置及規范化建設,完善依法履職所需業務用房、設備購置以及執法經費納入同級財政預算予以保障。加強對醫療衛生機構執法監督隊伍作風和紀律建設,開展執法督察,加強對執法隊伍的監督管理,打造公正廉潔、執法為民、敢于擔當的執法監督隊伍。
(六)加強宣傳引導。充分運用多種宣傳方式,大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,動員社會各方力量共同推進綜合監管制度建設。及時總結經驗,展示工作成效,廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用,為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。
 
附件1. 醫療衛生行業綜合監管部門職責分工
2. 革完善醫療衛生行業綜合監管制度重點任務分工
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附件1
 
醫療衛生行業綜合監管部門職責分工
 
衛生健康行政部門依法負責醫療機構和醫療服務全行業監管,加強醫療服務質量、安全和行為監管,建立完善醫療質量管理與控制體系、醫療安全與風險管理體系,負責職責范圍內的公共衛生管理和監督執法,負責醫療衛生機構、醫務人員、醫療技術、大型醫用設備的行政審批和監管,牽頭開展對醫療機構的運行監管和績效考核。
發改部門會同人民銀行負責完善社會信用體系,組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,負責醫療衛生行業價格監督檢查。
公安部門負責依法查處打擊醫鬧等各類擾亂醫院秩序、傷害醫務人員等違法犯罪行為,打擊醫托及非法行醫犯罪活動,配合加強平安醫院建設。
民政部門負責非營利性醫療衛生行業民辦非企業單位和醫療衛生行業組織登記管理工作。
司法部門負責指導醫療糾紛人民調解工作,會同衛生健康行政部門加強醫療糾紛人民調解組織、隊伍和專家庫建設。
財政部門負責審核編制綜合監管經費列入同級財政預算,會同有關部門開展財務和專項資金監管。
人力社保部門負責醫療衛生行業有關從業人員資格認定的監管,按照職責監督管理納入醫保范圍內醫療機構相關服務行為和醫療費用。
商務部門負責外商投資醫療衛生機構設立及變更事項的審批和監管。
審計部門依法對醫療衛生機構開展審計監督。
稅務部門負責醫療衛生行業稅收管理。
市場監管部門負責藥品、醫療器械的行政審批和監管,負責執業藥師的管理。
教育、環保、建設、水利、水務等部門依職責承擔相關公共衛生服務監管。其它相關部門按照職責做好醫療衛生行業綜合監管工作。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
附件2
 
改革完善醫療衛生行業綜合監管制度重點任務分工
 
 
任  務
責任單位
一、健全監管體系,落實監管責任
加強黨的全面領導
市衛生健康委、市委組織部、市兩新黨工委負責,各醫療衛生機構黨組織具體落實。(排在第一位的為牽頭單位,下同
落實政府主導責任
市衛生健康委、發展改革委、公安局、財政局、人力資源社會保障局、生態環境局、市場監管局、醫療保障局,各縣(市、區人民政府負責
落實醫療衛生機構主體責任
市衛生健康委、醫療衛生機構
發揮行業組織自律作用
市衛生健康委、民政局、各縣(市、區)人民政府
鼓勵社會力量積極參與監督
市委宣傳部、網信辦,市衛生健康委、文化廣電和旅游局
、明確監管任務,實施全行業全過程監管
優化醫療衛生服務要素準入
市衛生健康委、發展改革委、科技局、民政局、大數據局分別負責,工業和信息化局、人社局、商務局、市場監管局參與
加強醫療服務質量和安全監管
 
健全完善醫療質量管理與控制、組織體系和監測系統等
市衛生健康委、教育局、公安局、民政局,司法局、生態環境局,醫療保障局負責,行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構配合開展。
建立完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監控、抗菌藥物合理使用管理制度等
市衛生健康委、醫療保障局、市場監管局
加強醫療衛生機構運行監管
 
全面實施公立醫療衛生機構績效考核制度等
市衛生健康委、發展改革委、財政局、人力資源社會保障局、審計局、醫療保障局、市場監管局負責
嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求等
市衛生健康委、財政局、審計局、市場監管局、醫療保障局、稅務局負責
積極發揮各類醫療保險對醫療服務行為的引導與監督制約作用等
市醫療保障局、公安局、衛生健康委、市場監管局,稅局分別負責,市人民法院、市人民檢察院,市司法局、財政局、百色局參與
四)加強醫療衛生從業人員監管
市衛生健康委負責
加強醫療衛生服務行業秩序監管
市衛生健康委,市委網信辦,市公安局、司法局、市場監管局、文化廣電和旅游局、醫療保障局、市場監管局負責
任    務
責任單位
加強公共衛生監管
 
加強公共衛生服務監管
市衛生健康委、發展改革委、教育局、財政局、生態環境局、住房城鄉建設局、市場監管局
加強職業健康監管
市衛生健康委、工業和信息化局、生態環境局、住房城鄉建設局負責
加強疫苗安全監管
市衛生健康委、市場監管局
加強健康產業監管
 
建立健全覆蓋健康產業全鏈條、全流程的監管機制等
市衛生健康委,市委網信辦,市發展改革委、工業和信息化局、民政局、文化廣電和旅游局、市場監管局、體育局、醫療保障局負責
加強中醫養生保健服務監管等
市衛生健康委、公安局、文化廣電和旅游局、市場監管局負責
加強保健食品生產銷售的監管等
市市場監管局,市委網信辦,市工業和信息化局、公安局、商務局、文化廣電和旅游局、衛生健康委
三、創新監管機制,強化監管手段
切實加強行政執法
市衛生健康委、發展改革委、公安局、司法局、市場監管局、大數據發展局、醫療保障局負責
強化事中事后監管
市衛生健康委、發展改革委、市場監管局、醫療保障局、稅務局
加大信息公開力度
市衛生健康委、市場監管局、醫療保障局負責
大力推進智能監管
市衛生健康委、發展改革委、教育局、財政局、商務局、市場監管局、大數據發展局、醫療保障局、稅務局負責
進一步夯實網格化管理
市衛生健康委、司法局,各縣(市、區)人民政府負責
全面推進協同監管
市衛生健康委、發展改革委、教育局、財政局、人力資源社會保障局、市場監管局、醫療保障局負責
四、落實保障措施
加大責任追究力度
各縣(市、區人民政府負責,市衛生健康委,市紀委監委,市人民法院、市檢察院,市發展改革委、教育局、公安局、民政局、司法局、財政局、人社局、生態環境局、住房城鄉建設局、水利局、市水務管理局、市場監管局、醫療保障局、稅務局、百色銀保監局負責
建立權威有效的督察追責機制
市衛生健康委,市委組織部,市紀委監委,市人民法院、市檢察院,市發展改革委,各縣(市、區)人民政府負責
加強法制和標準體系建設
市衛生健康委、司法局、市場監管局負責
加強綜合監管體系和能力建設
市衛生健康委、發展改革委、財政局負責
加強宣傳引導
市委宣傳部、市衛生健康委分別負責
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


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